2013臨床醫(yī)學倫理學：醫(yī)學道德

　　(一)醫(yī)學道德的內涵

　　醫(yī)學道德是職業(yè)道德的一種，可簡稱為醫(yī)德。是指醫(yī)務人員在醫(yī)療衛(wèi)生服務的職業(yè)活動中應具備的品德。醫(yī)學道德是人們在長期的醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中產生、積累和發(fā)展起來的，它具有很強的實踐性，它在社會道德體系中占有重要的地位。

　　醫(yī)學道德的基本原則是指在醫(yī)學實踐中調節(jié)醫(yī)務人員人際關系以及醫(yī)務人員、醫(yī)學團體與社會關系的最根本指導準則，也是醫(yī)務人員選擇行為或解決倫理問題的倫理辯護依據。

　　基本原則

　　(1)不傷害原

　　在醫(yī)學實踐中，不傷害是指在診治、護理過程中不使患者的心身等受到損害。一般來說，凡是醫(yī)療、護理上必需的或者屬于適應證范圍，那么所實施的診治、護理手段是符合不傷害原則的。

　　(2)有利(有益)原則

　　在醫(yī)學實踐中，有利原則有狹義和廣義之分。狹義的有利原則是指醫(yī)務人員的診治、護理行為對患者確有助益，即能減輕痛苦或同時又能促進康復;廣義的有利原則是指醫(yī)務人員的診治、護理行為不僅對患者有利，而且有利于醫(yī)學事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展，有利于促進人群、人類的健康和福利。然而，通常有利原則首先是指狹義的說法。

　　(3)尊重原則

　　在醫(yī)護實踐中，尊重原則是指對患者的人格尊嚴及其自主性的尊重?；颊叩娜烁褡饑朗巧聛砑聪碛胁摰玫娇隙ê捅Ｗo的，并且患者具有主體性，而不能僅被當作工具或手段?；颊叩淖灾餍允侵富颊邔τ嘘P自己的醫(yī)護問題，經過深思熟慮所做出的合乎理性的決定并據以采取的行動。

　　(4)公正原則

　　公正即公平或正義的意思。公正有程序性公正、回報性公正和分配性公正等，這里主要指分配性公正，它是指收益和負擔的合理分配，并且又包括形式上的公正和實質上的公正。

　　基本規(guī)范

　　醫(yī)學道德規(guī)范的含義它是指在醫(yī)學道德基本原則指導下協(xié)調醫(yī)務人員人際關系及醫(yī)務人員與社會關系的行為準則或具體標準。

　　醫(yī)學道德規(guī)范的本質醫(yī)學道德規(guī)范的形成在本質上是客觀因素與主觀因素的統(tǒng)一，由此又決定了它在階級社會中必然顯現(xiàn)出全人類性與階級性的統(tǒng)一、穩(wěn)定性與變動性的統(tǒng)一等。

　　基本范疇

　　醫(yī)學道德的基本范疇是指在醫(yī)學實踐中醫(yī)務人員與他人、社會之間醫(yī)德關系中某些本質方面的概括和反映，即表現(xiàn)醫(yī)德關系中某些側面的一些基本概念。它包括權利與義務、情感與良心、審慎與保密等。

　　(二)醫(yī)學道德的特點

　　1.醫(yī)學道德的實踐性與穩(wěn)定性。

　　2.醫(yī)學道德的繼承性與連續(xù)性。

　　3.醫(yī)學道德的全人類性。

　　(三)醫(yī)學道德的作用

　　1.維護作用。

　　2.協(xié)調作用。

　　3.約束作用。

　　4.促進作用。

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