2013臨床藥理學(xué)考試輔導(dǎo)：硫酸鏈霉素

　　功能主治：臨床上主要用于結(jié)核桿菌感染，也用于布氏桿菌病、鼠疫以及其他敏感菌所致的感染。

　　用法及用量：口服：不吸收，只對(duì)腸道感染有效，現(xiàn)已少用。系統(tǒng)治療需肌注：一般應(yīng)用每日1g，分2次給予;或每日1次0.75g，1-2周為1 療程。用于結(jié)核病，1日劑量為0.75-1g，1次或分2次肌注。兒童劑量1日每千克體重15-30mg，分2次給予;結(jié)核病治療則1日每千克體重 20mg，隔日用藥;新生兒1日每千克體重10-20mg.用于治療結(jié)核病時(shí)，常與異煙肼或其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用，以避免耐藥菌株的產(chǎn)生。

　　不良反應(yīng)和注意：1.可引起口麻、四肢麻木感等一過(guò)性的癥狀，此種癥狀往往與藥品的質(zhì)量有關(guān)。2.對(duì)第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)有損害作用，可引起前庭(平衡)功能障礙和聽(tīng)覺(jué)喪失。若發(fā)現(xiàn)耳有堵噻感或耳鳴，應(yīng)立即停藥。3.對(duì)腎臟有輕度損害作用，可引起蛋白尿、管型尿，停藥后可恢復(fù)，故腎功能不全者應(yīng)慎用。 4.若引起蕁麻診、藥物熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、粘膜水腫、嗜酸性細(xì)胞增多、藥物性肺炎、急性喉水腫、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎等過(guò)敏癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥，并對(duì)癥處理。5.可引起過(guò)敏性出血性紫癜，應(yīng)即停藥，并給予大量維生素C治療。6.偶引起過(guò)敏性休克。本品皮試的陽(yáng)性率低，與臨床上發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的符合率也不高，故不應(yīng)過(guò)于信賴。

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