2013臨床執(zhí)業(yè)外科學(xué):骨放線菌病的診斷方法
更新時(shí)間:2013-07-12 13:59:25
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摘要 環(huán)球網(wǎng)校免費(fèi)提供2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)復(fù)習(xí)資料。
本病在診斷上并不困難,面頸部下頜骨的病變較特殊。臨床上化膿性慢性肉芽腫塊,繼之破潰,流出帶有黃色“硫磺顆?!钡哪撘海⑿纬啥鄶?shù)瘺管的特征,有助于診斷。椎體受侵犯后的臨床表現(xiàn)與椎體及附件的X線改變也具有其特點(diǎn)。當(dāng)然在鑒別診斷上應(yīng)注意與骨慢性炎癥和骨結(jié)核相區(qū)別。慢性炎癥常有急性炎癥的病史,破潰流膿,死骨形成。膿液無黃色顆粒。脊椎結(jié)核有多椎間盤的破壞,受累的椎體少,橫突和肋骨頭常不受破壞,寒性膿腫中無黃色顆粒,脊柱常伴后突畸形。當(dāng)然對(duì)本病的確診是在硫磺顆粒中找到排列呈放射狀菌絲最有說服力。
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