2013臨床執(zhí)業(yè)外科學：上頜竇癌早期診斷

更新時間：2013-07-12 13:59:22 來源：|0

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上頜竇癌的早期診斷，臨床表現(xiàn)及治療原則：

臨床表現(xiàn)：①前壁：面頰麻木、腫脹、隆起、破潰；②后外壁：頑固性神經痛，張口困難、視力減退、甚至失明；③頂壁：眶下緣抬高，眼球上移、復視；④下壁：硬腭隆起、牙松動脫落；⑤內側：同鼻腔惡性腫瘤癥狀，早期腫瘤較小，無明顯的臨床表現(xiàn)，晚期可發(fā)生淋巴結的轉移，隨著腫瘤體積的腫大可出現(xiàn)相應癥狀。

早期診斷：因早期癥狀不明顯，本身解剖部位隱匿，故早期診斷較為困難。對于上述臨床表現(xiàn)，持續(xù)不愈，漸加重者，有出現(xiàn)面頰部疼痛或麻木者，借助局部鼻部內窺鏡檢查，鼻及鼻竇CT及MRI為診斷提供重要依據(jù)，確診要依靠腫瘤組織病理學檢查。

治療原則：現(xiàn)多主張是術前放療與手術治療的綜合治療，在局部引流通暢的前提下行術前放療，放療劑量多主張50～55Gy.手術術式可根據(jù)腫瘤侵及范圍而定，主張切除腫瘤的同時，Ⅰ期組織修復，恢復患者的面容及功能，提高其生存質量。

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