2013臨床執(zhí)業(yè)外科學(xué)：食管癌的五個(gè)臨床表現(xiàn)

1.吞咽困難 主要特征為持續(xù)性、進(jìn)行性吞咽困難。初起時(shí)僅感食物通過時(shí)有不適感或阻塞感，歷數(shù)月后逐漸發(fā)展為食物通過受阻，起始時(shí)不能吞咽固體食物，以后僅能進(jìn)流質(zhì)，最后甚至完全不能進(jìn)食或呈現(xiàn)進(jìn)食后梗阻性嘔吐?；颊叱尸F(xiàn)的阻塞感位置一般均符合于癌腫產(chǎn)生的部位。 

2.胸骨后疼痛 胸骨后疼痛或胸部不適亦為常見癥狀，有時(shí)疼痛可放射至背部或咽喉部，這是由于癌腫侵犯至食管壁外，疼痛嚴(yán)重者，說明癌已侵及或壓迫胸膜、神經(jīng)。 

3.反流 食管反流的發(fā)生常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn)，如癌腫位置較高，則食物可反流至咽喉部。 

4、癌腫侵及喉返神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)程度不等的聲音嘶啞；侵及膈神經(jīng)，可呈現(xiàn)呃逆或膈肌麻痹；癌腫增大至壓迫氣管，可出現(xiàn)氣急、干咳；侵蝕主動(dòng)脈，可出現(xiàn)大出血；并發(fā)食管氣管或食管支氣管瘺時(shí)，當(dāng)吞咽液體或進(jìn)食時(shí)?？砂l(fā)生嗆咳及呼吸窘迫。 

5、晚期可見嚴(yán)重脫水、體重減輕、貧血等惡液質(zhì)的表現(xiàn)。

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