2013臨床執(zhí)業(yè)外科學(xué)：血液品種的選擇

　　1.懸浮紅細(xì)胞 ：用于需要提高血液攜氧能力，血容量基本正?；虻脱萘恳驯患m正的患者。低血容量患者可配晶體液或膠體液應(yīng)用。

　?、叛t蛋白>100g/L，可以不輸血。

　?、蒲t蛋白<70g/L，應(yīng)考慮輸血。

　?、茄t蛋白在70～100g/L 之間，根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能、代謝情況及年齡等因素決定。

　　2.血小板：用于患者血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向或表現(xiàn)。

　?、叛“逵?jì)數(shù)>100×10/L，可以不輸。

　?、蒲“逵?jì)數(shù)<50×10/L，應(yīng)考慮輸注。

　?、茄“逵?jì)數(shù)在（50～100）×10/L之間，應(yīng)根據(jù)是否有自發(fā)性出血或傷口滲血決定。

　?、热缧g(shù)中出現(xiàn)不可控制的滲血，確定血小板功能低下，輸血小板不受上述限制。

　　3.新鮮冰凍血漿（FFP）：用于凝血因子缺乏的患者。

　?、臥T或APTT>；正常1.5倍，創(chuàng)面彌漫性滲血。

　?、苹颊呒毙源蟪鲅斎氪罅繋?kù)存全血或懸浮紅細(xì)胞后（出血量或輸血量相當(dāng)于患者自身血容量）。

　?、遣∈坊蚺R床過(guò)程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙。

　　4.全血：用于急性大量血液丟失可能出現(xiàn)低血容量休克的患者，或患者存在持續(xù)活動(dòng)性出血，估計(jì)失血量超過(guò)自身血容量的30%.回輸自體全血不受本指征限制，根據(jù)患者血容量決定。

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2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高端輔導(dǎo)班協(xié)議