2013臨床婦產(chǎn)科學(xué)考試輔導(dǎo)：急性附件炎發(fā)病機(jī)制
更新時(shí)間：2013-07-09 13:56:08
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炎癥可通過宮頸淋巴播散至宮旁結(jié)締組織，首先入侵輸卵管漿膜層，發(fā)生輸卵管周圍炎，然后累及輸卵管肌層，而黏膜層受累較輕，管腔因腫脹變窄，病變以輸卵管間質(zhì)炎為主。炎癥亦可經(jīng)子宮內(nèi)膜向上蔓延，首先入侵輸卵管黏膜層，管腔黏膜腫脹，間質(zhì)充血水腫和大量白細(xì)胞浸潤，上皮可發(fā)生退行性變或剝脫。若傘端粘連封閉，膿性分泌物積聚在管腔內(nèi)，則形成輸卵管積膿；若膿性分泌物自傘端流入盆腔內(nèi)，與卵巢粘連而破壞卵巢貫通，則形成輸卵管卵巢膿腫，膿腫多位于子宮后方、闊韌帶后葉及腸管間，偶可向陰道、直腸穿破，亦可破入腹腔引起彌漫性腹膜炎。
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