2013臨床執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能：水囊引產(chǎn)術(shù)的注意事項(xiàng)

　　1.術(shù)時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，必要時(shí)加用抗生素。

　　2.術(shù)中、術(shù)后定期聽胎心，觀察產(chǎn)婦的體溫，血壓及宮縮。術(shù)后體溫超過38℃，應(yīng)取出水囊，加用抗生素。

　　3.水囊放置2～4小時(shí)后即可發(fā)動(dòng)宮縮，水囊脫出后，宮頸Bishop評(píng)分可達(dá)9～10分，宮縮減弱者加用催產(chǎn)素靜滴或人工破膜，促使分娩。

　　觀察宮縮需注意：

　?、艑m縮由強(qiáng)變?nèi)鯐r(shí)，首先考慮水囊已脫至陰道的可能。

　?、扑颐撀渲陵幍缹m口已開大2～3cm，及時(shí)取出，行人工破膜必要時(shí)加用催產(chǎn)素促產(chǎn)。

　　4.為增強(qiáng)效果，可采用冰鹽水（+4℃）注入水囊內(nèi)。

　　5.宮縮過強(qiáng)，頸管不能如期張開時(shí)，應(yīng)立即取出水囊，必要時(shí)給予宮縮抑制劑，以防子宮破裂。

　　6.分娩結(jié)束，應(yīng)常規(guī)檢查陰道、宮頸穹隆，如有撕裂予以縫合。有胎盤、胎膜殘留時(shí)應(yīng)行清宮術(shù)。

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