臨床執(zhí)業(yè)外科學(xué)考試輔導(dǎo)：霍亂病原學(xué)

霍亂是由霍亂弧菌引起的急性烈性腸道傳染病，屬我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定的甲類(lèi)傳染病，發(fā)病急，傳播快，涉及面廣。典型表現(xiàn)為劇烈吐泄，導(dǎo)致水、電解質(zhì)和酸堿失衡及循環(huán)衰竭。 

一、病原學(xué) 

霍亂弧菌屬于弧菌科的弧菌屬，G-，短小弓形桿菌，鏡下魚(yú)群樣排列，一端有鞭毛運(yùn)動(dòng)活潑?；魜y弧菌有兩個(gè)生物型：古典生物型和埃爾托生物型。都屬于菌體抗原（O）1群，近來(lái)發(fā)現(xiàn)O139群也具有霍亂毒素基因，是能引起霍亂流行的非O1群霍亂弧菌。能產(chǎn)生內(nèi)毒素、外毒素（霍亂腸毒素，主要致病因素）及血凝素。O1群細(xì)菌無(wú)莢膜和芽胞，而O139能產(chǎn)生多糖莢膜O抗原，抵抗人體血清殺傷細(xì)菌的作用，可進(jìn)入血液引起菌血癥。 

對(duì)日光、熱、干燥、酸及一般常用消毒劑均敏感，煮沸立即死亡，55℃1分鐘即可死亡。 

二、流行病學(xué) 

傳染源：患者和帶菌者，后者及輕型患者更為重要。主要傳播途徑是通過(guò)污染的水、食物、日常生活接觸及蒼蠅的媒介作用等不同途徑進(jìn)行傳播和蔓延，其中水的作用最突出。缺乏免疫力的人群均易感，多為陰性感染，是重要的傳染源。夏秋季節(jié)為流行高峰。

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