臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能：觸電急救措施

觸電的急救： 

一、主因 

觸電又稱電傷，是指一定電流哐電能（靜電）通過人體，造成機(jī)體損傷或功能障礙，甚至死亡。觸電有多種原因：不懂安全用電常識(shí)，自行安裝電器，家用電器漏電而手接觸開關(guān)、燈頭、播頭等；或因大風(fēng)雪、火災(zāi)、地震、房屋倒塌等使高壓線斷后在地，10米內(nèi)都有觸電危險(xiǎn)；在房檐下或大樹下避雷雨，衣帽被雨淋更容易被雷擊；在電線上曬濕衣物；救護(hù)時(shí)直接用手拉觸電者等。 

二、判斷 

輕者有心慌，頭暈，面色蒼白，惡心，神志清楚，呼吸、心跳規(guī)律，四肢無力，如脫離電源，安靜休息，注意觀察，不需特殊處理。重者呼吸急促，心跳加快，血壓下降，昏迷，心室顫動(dòng)，呼吸中樞麻痹以至呼吸停止，皮膚燒傷或焦化、壞死等。 

三、急救 

1.火速切斷電源。①立即拉下部閘門或關(guān)閉電源開關(guān)，拔掉插頭，使觸電者很快脫離電源。②急救者利用竹桿、扁擔(dān)、木棍、塑料制品、橡膠制品、皮制品挑開接觸病人的電源，使病人迅速脫離電源。 

2.如患者仍在漏電的機(jī)器上時(shí)，趕快用干燥的絕緣棉衣、棉被將病人推拉開。 

3.未切斷電源之前，搶救者切忌用自己的手直接去拉觸電者，這樣自己也會(huì)立即觸電而傷，再有人拉這位觸電者也會(huì)同樣觸電，因人體是導(dǎo)體，極易傳電。 

4.確認(rèn)心跳停止時(shí)，在用人工呼吸和胸外心臟擠壓后，才可使用強(qiáng)心劑。 

5.觸電灼燒傷應(yīng)合理包扎。在高空高壓線觸電搶救中，要注意再摔傷。 

6.急救者最好穿膠鞋，跳在木板上保護(hù)自身。心跳呼吸停止還可心內(nèi)或靜脈注射腎上腺素、異丙腎上腺素。血壓仍低時(shí)，可注射阿拉明、多巴胺，呼吸不規(guī)則注射尼可剎米、山梗菜堿。 

四、預(yù)防 

1.家用電器最好接有地線。 

2.掌握家電知識(shí)，自己不拆卸安裝電器。 

3.發(fā)現(xiàn)電線、開關(guān)等有問題時(shí)，請(qǐng)專業(yè)人員修理。 

4.不在已破電線上搭曬衣物。 

5.遠(yuǎn)離大風(fēng)刮斷的高壓線（10米遠(yuǎn)） 

6.禁止在潮濕的地板上修電器。

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