臨床執(zhí)業(yè)內(nèi)科學(xué)考試重點(diǎn)：IgA腎病

　　2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集了一些考試知識(shí)點(diǎn)，希望可以幫助大家順利通過(guò)考試。

　　IgA腎病指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主的原發(fā)性腎小球病。IgA腎病是腎小球源性血尿最常見的病因，是單純性血尿最常見的病理類型。

　　(一)發(fā)病機(jī)制和病理

　　粘膜免疫與發(fā)病機(jī)制相關(guān)。光鏡下主要為腎小球系膜增生，主要病理為系膜增生腎炎。

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　①好發(fā)于青少年男性，起病前多有感染，常見的為上呼吸道感染，其次為消化道、肺部和泌尿道感染。

　?、谠谏虾粑栏腥竞蟪霈F(xiàn)突發(fā)性肉眼血尿，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。肉眼血尿有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)。

　　③肉眼血尿發(fā)作時(shí)可有全身輕微癥狀，如低熱、腰痛、全身不適等，尿痛有時(shí)很顯著。

　　④另一類患者起病隱匿，主要表現(xiàn)為無(wú)癥狀性尿異常，呈持續(xù)性或間發(fā)性鏡下血尿，可伴或不伴輕度蛋白尿;少數(shù)可有間發(fā)性肉眼血尿。

　?、萆贁?shù)呈急性腎炎綜合征。

　　少數(shù)IgA腎病患者可合并急性腎衰竭，其中多數(shù)ARF為可逆。

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