臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能:肺結(jié)核咯血的處理
更新時間:2013-05-20 08:59:44
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摘要 環(huán)球網(wǎng)校免費(fèi)提供2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能復(fù)習(xí)資料
2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集了一些考試知識點(diǎn),希望可以幫助大家順利通過考試。
咯血處置的目的是預(yù)防和搶救因咯血所致的窒息并防止肺結(jié)核播散。
①小量:安靜休息,消除緊張情緒,可用小量鎮(zhèn)靜、止咳劑,禁止使用強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑,以免抑制呼吸中樞和咳嗽反射;
②中等以上咯血:取患側(cè)臥位,可給予血管加壓素(垂體后葉素)10U稀釋后緩慢靜推,注意垂體后葉素收縮小動脈,使肺循環(huán)血量減少而達(dá)到較好止血效果。高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭患者和孕婦禁用。
③大咯血:對支氣管動脈破壞造成的大咯血可采用支氣管動脈栓塞法。在大咯血時,患者突然停止咯血,并出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、口唇發(fā)紺、煩躁不安等癥狀時,常為咯血窒息,應(yīng)及時搶救。置患者頭低足高45°的俯臥位,同時拍擊健側(cè)背部,保持充分體位引流,盡快使積血和血塊由氣管排出,或直接刺激咽部以咳出血塊。有條件時可進(jìn)行氣管插管,硬質(zhì)支氣管鏡吸引或氣管切開。
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