臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)四項(xiàng)基本原則(二)
有利
有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護(hù)病人的利益、促進(jìn)病人健康、增進(jìn)其幸福為目的。
有利原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為對(duì)病人確有助益,必須符合以下條件:病人的確患有疾病;醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除病人的疾苦有關(guān);醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除病人的疾苦;病人受益不會(huì)給別人帶來(lái)太大的損害。
有利原則與其他原則的沖突。第一,有利原則與不傷害原則的沖突。醫(yī)務(wù)人員的行為,往往不單純給病人帶來(lái)益處且常常伴有副作用,此時(shí)有利原則要求醫(yī)務(wù)人員權(quán)衡利害,使醫(yī)療行為能夠得到最大可能的益處,而帶來(lái)最小可能的危害。在人體實(shí)驗(yàn)中,受試者可能并不得益,而且很可能受到傷害,然而這種實(shí)驗(yàn)對(duì)其他大量的病人、對(duì)社會(huì)、乃至下一代有好處,即有利于社會(huì)大多數(shù)人。第二,有利原則與自主原則的沖突。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員合乎科學(xué)的選擇與病人的自主決定不一致,一般多以病人有其特殊原因(如經(jīng)濟(jì)原因或情感方面的原因等)引起,如某孕婦若繼續(xù)妊娠將對(duì)健康很不利,但孕婦出于某種原因抱一線希望要把孩子生下來(lái),這就使醫(yī)生基于有利原則勸孕婦終止妊娠的決定與孕婦的自主決定產(chǎn)生矛盾。第三,有利原則與公正原則的沖突。這可見(jiàn)于上述不傷害原則與公正原則的沖突的論述,而且用在這里更恰當(dāng)。
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