臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：缺血性心臟病及分析

缺血性心臟病包括粥樣硬化病變引致的冠狀動(dòng)脈梗阻或狹窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤，心肌栓塞后心室間隔缺損和乳頭肌缺血引起的二尖瓣關(guān)閉不全，是中老年常見(jiàn)多發(fā)的后天性心臟病。本節(jié)重點(diǎn)討論冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性梗阻或狹窄。冠狀動(dòng)脈管壁粥樣硬化病變引致血管腔狹窄，冠循環(huán)血流受阻，心肌血供不足，梗阻程度嚴(yán)重者可引致心肌梗塞。近40年來(lái)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)病率在我國(guó)逐漸增高。據(jù)上海醫(yī)科大學(xué)統(tǒng)計(jì)，在1948～1958年住院心臟病病人中，冠心病僅占6%；1959～1971年占18%；1972～1979年增高至29%，目前在各類(lèi)心臟病中居首位。

病情分析:

　　缺血性心肌病是冠心病外科治療中的一個(gè)棘手問(wèn)題.因?yàn)檫@類(lèi)心肌病大多是由于冠狀動(dòng)脈多支病變 ,甚至是彌漫性病變引起的心肌廣泛缺血,變性,壞死和纖維化 ,另外還摻雜有心肌頓抑和冬眠心肌 ,從而導(dǎo)致嚴(yán)重心肌功能失常,心臟呈球形擴(kuò)大和 (或 )心力衰竭.缺血性心臟病包括粥樣硬化病變引致的冠狀動(dòng)脈梗阻或狹窄.心肌缺血引致的左心室室壁瘤,心肌栓塞后心室間隔缺損和乳頭肌缺血引起的二尖瓣關(guān)閉不全,是中老年常見(jiàn)多發(fā)的后天性心臟病.

　　意見(jiàn)建議:

　　通過(guò)你的描述你是過(guò)敏造成,不是缺血性系心肌病.治療需要抗過(guò)敏對(duì)癥治