心臟聽診-醫(yī)師實踐技能體格檢查

實踐技能之心臟聽診（方法、內(nèi)容，并在人體上指出相應部位）（20分） 

（1）考生在被檢查者人體上能正確指出傳統(tǒng)的5個聽診區(qū)位置（5分） 

1、二尖瓣區(qū)：位于心尖搏動最強點，，又稱心尖區(qū)。（1分） 

2、肺動脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第2肋間。（1分） 

3、主動脈瓣區(qū)：在胸骨右緣第2肋間。（1分） 

4、主動脈瓣第二聽診區(qū)：在胸骨左緣第3肋間。（1分） 

5、三尖瓣區(qū)：在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。（1分） 

（2）聽診順序正確（5分） 

從二尖瓣區(qū)開始→→→肺動脈區(qū)→→→主動脈區(qū)→→→主動脈第二聽診區(qū)→→→三尖瓣區(qū)（逆時針方向或稱倒8字） 

（3）能表達心臟聽診主要內(nèi)容（6分） 

心率（1分）、心律（1分）、正常心音、心音改變（正常、異常）（1分）、心臟雜音（正常、異常）（2分）、心包摩擦音（1分）等。 

（4）提問（3個，由考官任選2個）（4分） 

1、如果心尖部聽到舒張期雜音，還要注意什么？（2分） 

答：應區(qū)分雜音的時項，早、中、晚，雜音的性質(zhì)。 

2、什么是三音心率？包括哪些？如何區(qū)別？（2分） 

3、什么是奔馬律？說明什么問題？（2分） 

答：見于心肌病、心衰。