乳房檢查（視診、觸診）-醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查

實(shí)踐技能之乳房檢查（視診、觸診）20分（1）視診乳房時(shí)主要內(nèi)容有那些？（10分） 

答：1、觀察兩側(cè)乳房是否對(duì)稱(chēng)（1分），乳房有無(wú)溢液（1分）；2、乳房表觀情況：皮膚顏色，皮下淺表靜脈，皮膚有無(wú)紅腫，“橘皮”征，“酒窩”征，潰瘍等（2分）。 

3、乳頭：位置、大小、對(duì)稱(chēng)，內(nèi)陷等。（2分） 

4、皮膚回縮 .（2分） 

5、腋窩和鎖骨上窩。（2分） 

（2）觸診乳房時(shí)應(yīng)注意那些物理征象？（2分） 

答：硬度和彈性，壓痛，包塊（部位、大小、外形、硬度、壓痛、活動(dòng)度）。 

（3）考官指示考生做乳房觸診演示（在人體模具上操作）（8分）

1、查體前，愛(ài)傷意識(shí)。（1分）態(tài)度、語(yǔ)言（告知）、動(dòng)作2、觸診手法正確（3分） 

被檢查者取仰臥位，雙臂放松平放于身體兩側(cè)，可以用一小枕頭墊高肩部有助于檢查；檢查者首先將自己雙手對(duì)搓使之暖和，然后將一手的手掌和手指平置在乳房上，用指腹輕施壓力，以旋轉(zhuǎn)或來(lái)回滑動(dòng)進(jìn)行觸診。 

3、觸診順序正確（3分）：先由健側(cè)乳房開(kāi)始，后檢查患側(cè)，結(jié)合本病例，應(yīng)先檢查左側(cè)乳房，后檢查右側(cè)乳房（若左、右次序顛倒，則不能得分！） 

4、檢查結(jié)束后愛(ài)傷意識(shí)。（1分）態(tài)度、語(yǔ)言（告知）、動(dòng)作