一氧化碳中毒-臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析
更新時(shí)間:2013-04-09 09:28:23
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摘要 一氧化碳中毒-臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析
一氧化碳中毒-臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析:
簡要病史:女性,30歲,農(nóng)民,晨起發(fā)現(xiàn)昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時(shí)
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷:一氧化碳中毒
總分:15分
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
①昏迷發(fā)生前病人情況?;杳园殡S表現(xiàn)(如發(fā)熱、嘔吐、口唇櫻桃紅色,提示一氧化碳中毒),發(fā)現(xiàn)昏迷時(shí)的現(xiàn)場和周圍情況(如室內(nèi)煤火爐,藥瓶,嘔吐物等),有無同時(shí)發(fā)病者(4分)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
②有無其他中毒或自殺可能(2分)
③有無二便失禁和外傷情況(2分)
2.診療經(jīng)過(2分)
①是否請急救站看過(1分)
②是否給氧治療(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1.有無藥物過敏史(1分)
2.與該病有關(guān)的其他病史:既往有無類似發(fā)作情況,有無肝病、腎病、糖尿病、高血壓等病史,有無外傷史(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)1分
(二)結(jié)合病情詢問1分
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