糖尿病-臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析
更新時(shí)間：2013-04-09 09:28:02
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摘要 糖尿病-臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析
簡要病史：男性，45歲，消瘦、多尿半個(gè)月
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷：糖尿病
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）
①體重下降多少，飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系（3分）
②每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿與飲水的關(guān)系如何？（2分）
③誘發(fā)因素及有無心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理（2分）
④大便、睡眠情況（1分）
2.診療經(jīng)過（2分）
①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）
②治療情況如何（1分）
（二）相關(guān)病史（3分）
1.有無藥物過敏史（1分）
2.與該病有關(guān)的其他病史及家族史（2分）
二、問診技巧（2分）
（一）條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)1分
（二）結(jié)合病情詢問1分
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