臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué):肘部尺管綜合征
更新時間:2013-04-01 12:56:41
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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué):肘部尺管綜合征
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué):肘部尺管綜合征
肘部尺管綜合征:這是尺神經(jīng)在肘部尺管組成的骨纖維通道內(nèi)受卡壓所致,內(nèi)側(cè)為內(nèi)上髁,外側(cè)為鷹嘴,管底為尺神經(jīng)溝,內(nèi)上髁與鷹嘴之間由腱膜覆蓋。常見的病因為過度肘活動,肘外傷后遺癥,先天畸形。此外肘關(guān)節(jié)疼痛,如骨關(guān)節(jié)病、結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都可以引起尺神經(jīng)壓迫。起病緩慢,前臂尺側(cè),手尺側(cè),第四、五指麻木刺痛。環(huán)小指屈曲無力,尺神經(jīng)支配區(qū)感覺障礙,可有內(nèi)在肌萎縮,爪形手(環(huán)小指)畸形,夾紙試驗、Froment試驗陽性。尺神經(jīng)溝可摸到增粗神經(jīng),壓痛,Tinel征陽性。電生理檢查有助于診斷。非手術(shù)治療無效時可采用尺神經(jīng)前移和肱骨內(nèi)上髁切除術(shù)。
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