2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱知識點：呼吸困難的檢查與診斷

　　呼吸困難的實驗室檢查 

　　血常規(guī)檢查在感染時有白細胞計數(shù)增高、中性粒細胞增高，過敏性疾患時嗜酸性粒細胞計數(shù)增高。 

　　支氣管-肺疾病應注意痰量、性質、氣味并做細菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)，痰中找結核菌等都有一定診斷價值。 

　　呼吸困難的器械檢查 

　　X線檢查對因心肺疾患引起的呼吸困難均有明顯的心肺X線征象。 

　　支氣管造影診斷支氣管擴張、支氣管腺瘤和癌。 

　　心臟病患者可做心電圖、超聲心動圖等檢查。 

　　對慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、支氣管哮喘等做肺功能測定，診斷肺功能損害的性質和程度。 

　　纖維支氣管鏡檢查用于支氣管腫瘤、狹窄、異物的診斷和治療，肺穿刺活檢對肺纖維化、腫瘤等意義重大。 

　　吸入性呼吸困難分度 

　　一度：安靜時無呼吸困難，活動時出現(xiàn)； 

　　二度：安靜時有輕度呼吸困難，活動時加重，但不影響睡眠和進食，無明顯缺氧； 

　　三度：明顯吸入性呼吸困難，喉鳴音重，三凹征（肋骨間、胸骨、鎖骨上的軟組織內陷，像抽走空氣的皮球一樣）明顯，缺氧和煩躁不安，不能入睡； 

　　四度：呼吸極度困難，嚴重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇蒼白或發(fā)紺、血壓下降、大小便失禁、脈細弱，進而昏迷、心力衰竭，直至死亡。