臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué):乳汁吸入性肺炎病因?qū)W
更新時(shí)間:2013-04-01 13:40:26
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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué):乳汁吸入性肺炎病因?qū)W
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué):乳汁吸入性肺炎病因?qū)W
1.吞咽障礙
未成熟兒吞咽反射不成熟,吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào),易發(fā)生乳汁吸入。腦部損傷或顱神經(jīng)病變也可使吞咽反射遲鈍或不全。乳汁在咽部排空時(shí)間延長(zhǎng)。有時(shí)因咽部神經(jīng)肌肉不協(xié)調(diào),吞咽時(shí)乳汁部分進(jìn)入食道,部分由鼻腔流出,部分吸入呼吸道,而引起肺炎。
2.食道畸形
食道閉鎖時(shí)乳汁不能從食道進(jìn)入胃內(nèi),停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。僅有氣管食道瘺時(shí)乳汁可直接通過瘺管進(jìn)入肺部。但有時(shí)瘺管很小,不易發(fā)現(xiàn)。
3.食道功能不全
乳汁進(jìn)入食道后返流至咽部,然后吸入。例如食道賁門松馳的嬰兒嘔吐后易發(fā)生吸入,有時(shí)因食道神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)也可引起返流。
4.嚴(yán)重腭裂、兔唇
腭裂一般不影響吞咽,但嚴(yán)重缺損者吮乳發(fā)生困難,可引起吸入。
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