臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)：簡(jiǎn)易呼吸器結(jié)構(gòu)

　　一、性能與裝置

　　簡(jiǎn)易呼吸器具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作迅速方便，易于攜帶，可隨意調(diào)節(jié)，不需用電動(dòng)裝置，通氣效果好等優(yōu)點(diǎn)。主要由彈性呼吸囊、呼吸活瓣，面罩或氣管插管接口和氧氣接口等組成。

　　二、輔助裝置

　　面罩、氧氣、流量表、氧氣連接管。

　　三、基本原理

　　氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋或蛇形管，人工指壓氣囊打開前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。

　　四、操作程序

　　1.評(píng)估：

　　（1）是否使用簡(jiǎn)易呼吸器的指征和適應(yīng)證，如急性呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)呼吸停止或呼吸微弱經(jīng)積極治療后無改善，肺通氣量明顯不足者；慢性重癥呼吸衰竭，經(jīng)各種治療無改善或有肺性腦病者，呼吸機(jī)使用前或停用呼吸機(jī)時(shí)。

　?。?）評(píng)估有無使用簡(jiǎn)易呼吸器的禁忌證，如中等以上活動(dòng)性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。

　　2.立即通知醫(yī)生。

　　3.連接面罩、呼吸囊及氧氣，調(diào)節(jié)氧氣流量5～10升/分（供氧濃度為40%～60%）使儲(chǔ)氣袋充盈。

　　4.開放氣道，清除上呼吸道分泌物和嘔吐物，松解病人衣領(lǐng)等，操作者站于病人頭側(cè)，使患者頭后仰，托起下頜。

　　5.將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡(jiǎn)易呼吸器，應(yīng)先將痰液吸凈，氣囊充氣后再應(yīng)用。