臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)：妊娠合并淋病

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)：妊娠合并淋病

　　淋病是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病，淋菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力。傳播途徑主要為性接觸經(jīng)粘膜感染。

　　一、對妊娠、分娩及胎嬰兒的影響

　　1.妊娠各期的淋菌感染都對妊娠預(yù)后有影響。妊娠早期淋菌性宮頸炎可導(dǎo)致感染性流產(chǎn)與人工流產(chǎn)后感染;妊娠晚期可致早產(chǎn)、胎膜早破、羊膜腔感染綜合征、滯產(chǎn)、產(chǎn)褥感染的發(fā)生率增高。

　　2.對胎兒的威脅為早產(chǎn)和宮內(nèi)感染，易發(fā)生胎兒窘迫、胎兒生長受限、死胎、死產(chǎn)等。

　　3.新生兒在經(jīng)過感染淋菌孕婦的產(chǎn)道時，易患淋菌結(jié)膜炎、肺炎，甚至淋菌敗血癥。

　　二、診斷

　　1.取尿道口或?qū)m頸分泌物涂片，顯微鏡下見多核白細(xì)胞內(nèi)有多個革蘭陰性雙球菌，可為初步診斷。

　　2.分泌物的淋菌培養(yǎng)是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、治療原則

　　盡早徹底治療，用藥及時、足量、規(guī)則。首選頭孢曲松鈉250mg(或大觀霉素2g)，肌注1次，同時頓服阿奇霉素1g，以治療沙眼衣原體感染。禁用喹諾酮類藥。性伴侶也應(yīng)接受檢查及治療。