2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：肺血栓栓塞癥概述

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　　1.肺栓塞(PE) 是指以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括PTE、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。

　　2.肺血栓栓塞癥(PTE)是指由來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支而引起的疾病，臨床表現(xiàn)為以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要的特征，是屬于肺栓塞中的一種常見類型。引起PTE的血栓主要來源于深靜脈血栓形成(DVT)。特別是從奈靜脈上端到髂靜脈段的下肢近端深靜脈(約占50%～90%)。DVT與PTE實(shí)質(zhì)上為一種疾病過程在不同部位、不同階段的表現(xiàn)，兩者合稱為靜脈血栓栓塞癥(VTE)。

　　3. 肺梗死(PI) 急性PTE造成肺動(dòng)脈較廣泛阻塞時(shí)，可引起肺動(dòng)脈高壓，右心擴(kuò)大，出現(xiàn)急性肺源性心臟病。肺動(dòng)脈發(fā)生栓塞后，若其支配區(qū)的肺組織因血流受阻或中斷而發(fā)生壞死，稱為肺梗死(PI)。但由于肺組織的多重供血機(jī)制，僅約15%左右的PTE患者發(fā)生肺梗死。