2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：重癥肌無力的治療原則

更新時間：2013-01-30 14:20:12 來源：|0

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名、考試、查分時間免費短信提醒

摘要重癥肌無力的治療原則

　　重癥肌無力的治療原則是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

　　1.藥物治療

　　抗膽堿酯酶藥物(如：溴化新斯的明)為首選，用藥原則是從小劑量開始逐漸增量，不可任意增減或停藥。此外有時加用激素抑制自身免疫。

　　免疫球蛋白。

　　激素治療時常要用小劑量維持或大劑量短程沖擊以減少副作用，有時激素還可加重癥狀。

　　2.胸腺切除術(shù)

　　3.血漿交換

　　4.危象的處理

　　一旦發(fā)生危象，出現(xiàn)呼吸肌麻痹，應(yīng)立即氣管切開，用人工呼吸器輔助呼吸。保持呼吸道通暢，防止并發(fā)癥(如肺不張、肺感染等)是搶救成功的關(guān)鍵。

　　肌無力性危象立即補充新斯的明。

　　膽堿能危象時立即停用新斯的明加用阿托品。

　　反拗性危象時停用新斯的明治療，改用短程激素治療往往效果良好。

　　5.危象的預(yù)防

　　盡量避免感染和使用肌松藥、麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥，抗生素中除青霉素外其他均可誘發(fā)危象。

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