2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華：舌下神經(jīng)

　　舌下神經(jīng)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

　　一、解剖及生理功能

　　舌下神經(jīng)為軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，支配舌肌運(yùn)動(dòng)。舌下神經(jīng)核位于延髓第四腦室底舌下神經(jīng)三角深處，其軸突在橄欖體與錐體之間出髓，經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱，分布于同側(cè)舌肌。舌向外伸出主要是頦舌肌向前推的作用，舌向內(nèi)縮回主要是舌骨舌肌的作用，舌下神經(jīng)只受對(duì)側(cè)皮質(zhì)腦干束支配。

　　二、損害表現(xiàn)及定位

　　1.舌下神經(jīng)核上性病變當(dāng)一側(cè)病變時(shí)，伸舌偏向癱瘓側(cè)(病灶對(duì)側(cè))，核上性病變無舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)，稱中樞性舌下神經(jīng)麻痹。

　　2.舌下神經(jīng)及核性病變一側(cè)病變，表現(xiàn)患側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時(shí)舌尖偏向患側(cè);兩側(cè)病變，伸舌受限或不能。同時(shí)伴有舌肌萎縮，核性病變時(shí)可伴有肌束顫動(dòng)。

　　如病變?cè)陲B外，同時(shí)侵犯舌下神經(jīng)，患者做吞咽動(dòng)作時(shí)，喉結(jié)偏向病變側(cè)。