2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華：關(guān)節(jié)脫位

　　關(guān)節(jié)脫位是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

　　1.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)為：方肩畸形，彈性固定，關(guān)節(jié)盂空虛。特有體征為Dugas征(+)。

　　2.肩關(guān)節(jié)前脫位的復(fù)位方法有Hippocrates法(足蹬法)、Kocher法(旋轉(zhuǎn)法)、Stimson法(懸垂法)。

　　3.按尺橈骨近端移位的方向，肘關(guān)節(jié)脫位分為：后脫位、前脫位、外側(cè)方脫位及內(nèi)側(cè)方脫位，以后脫位最常見(jiàn)。

　　4.肘關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)為：肘關(guān)節(jié)畸形、彈性固定、肘后空虛、肘后三角關(guān)系失常。

　　5.橈骨頭半脫位的好發(fā)年齡為5歲以下的小兒，發(fā)生機(jī)制為未發(fā)育好的橈骨頭，在前臂被提拉時(shí)滑移;復(fù)位時(shí)薄弱的環(huán)狀韌帶的上半部卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)。臨床表現(xiàn)及診斷為：有上肢被牽拉史，小兒因肘部疼痛不肯活動(dòng)患肢或不肯用該手取物，橈骨小頭處壓痛。

　　6.髖關(guān)節(jié)脫位按股骨頭脫位后的方向可分為前脫位、后脫位和中心脫位。各型髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)為：后脫位――患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，前脫位――髖關(guān)節(jié)呈屈曲、外展、外旋畸形;中心脫位――患肢縮短，髖部疼痛、休克等。

　　7.髖關(guān)節(jié)后脫位并坐骨神經(jīng)損傷時(shí)除患肢縮短、髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋外，屈膝及小腿和足全部肌肉癱瘓，大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足部感覺(jué)喪失。

　　8.髖關(guān)節(jié)后脫位的復(fù)位方法有：Allis(提拉法)、Bigelow法(旋轉(zhuǎn)法)和Stimson法(懸垂法)。