2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華-感染性心內(nèi)膜炎

　　感染性心內(nèi)膜炎是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

　　1.感染性心內(nèi)膜炎常見致病微生物，急性者主要為金黃色葡萄球菌;亞急性者主要為草綠色鏈球菌;該病基礎(chǔ)心臟病是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和法洛四聯(lián)癥。

　　2.亞急性心內(nèi)膜炎的發(fā)病與血流動(dòng)力學(xué)因素、非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎、暫時(shí)性菌血癥和細(xì)菌感染性贅生物相關(guān);臨床癥狀為發(fā)熱，體征為心臟雜音、貧血、脾大和周圍體征(淤點(diǎn)、指甲下線狀出血、Roth斑、Osler結(jié)節(jié)、Janeway損害)。

　　3.并發(fā)癥見于心臟、動(dòng)脈栓塞、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤、轉(zhuǎn)移性膿腫、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟。

　　4.血培養(yǎng)是診斷心內(nèi)膜炎的最重要方法，但陽性率很低，超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)心內(nèi)膜炎診斷有重要意義，注意診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　5.治療原則：早期用藥，劑量大、療程長(zhǎng)、靜脈給藥。

　　6.臨床注意感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防。