2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華-貧血總結(jié)

　　貧血是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

　　1.貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：以血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn)，成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L為貧血。貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類。血細(xì)胞比容的測定、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的意義。輸血的指征。

　　2.鐵缺乏的概念。鐵的來源：主要是衰老的紅細(xì)胞破壞后釋放的鐵，每天只需從食物中攝取1～1.5mg的鐵。

　　3.缺鐵性貧血的病因：需鐵量增加而攝入不足、鐵的吸收障礙、慢性失血等。慢性失血是缺鐵性貧血的最常見原因。缺鐵性貧血應(yīng)與珠蛋白生成障礙性貧血、慢性病性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血鑒別。補(bǔ)充鐵劑的目的是使血紅蛋白恢復(fù)正常及補(bǔ)充貯存鐵。

　　4.再生障礙性貧血分為急性再障和慢性再障。再障發(fā)病與造血干細(xì)胞內(nèi)在缺陷、異常免疫反應(yīng)損傷造血干細(xì)胞、微環(huán)境支持功能缺陷有關(guān)。

　　5.重型再障及慢性再障的臨床特點(diǎn)。再障的骨髓象特點(diǎn)。重型再障的血象診斷標(biāo)準(zhǔn)：網(wǎng)織紅細(xì)胞<0.01，絕對值<15×109/L，中性粒細(xì)胞絕對值<0.5×109/L及血小板<20×109/L.骨髓移植主要用于重型再障。

　　6.溶血性貧血臨床上按發(fā)病機(jī)制分為紅細(xì)胞內(nèi)異常和紅細(xì)胞外異常。急性溶血的臨床表現(xiàn)。貧血、黃疸、肝脾腫大是慢性溶貧的三大特征。紅細(xì)胞破壞過多的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)是血清游離膽紅素增高、血紅蛋白血癥、血清結(jié)合珠蛋白降低和含鐵血黃素尿。

　　7.溫抗體型AIHA按其病因可分為原因不明(特發(fā)性)及繼發(fā)性兩種。溫抗體型AIHA治療原則：病因治療;糖皮質(zhì)激素;脾切除;免疫抑制劑。溶血性貧血脾切除的指征。