糖尿病患者的飲食禁忌

　　糖尿病患者在治療過程中容易引起低血糖癥，當(dāng)血糖降低的太快便發(fā)生了低血糖癥。成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延遲用餐時(shí)間或激烈運(yùn)動(dòng)而引發(fā)低血糖癥。輕微低血糖癥的癥狀包括嘴巴麻痹、皮膚濕冷、胸部有顫動(dòng)的感覺和饑餓。如何治療?你只須服用現(xiàn)成的糖類。喝甜的飲料，例如，澄汁或汽水，或吃一塊糖，并隨身攜帶糖果，以防萬一。

　　糠尿病的飲食治療包括選擇何種飲食以及進(jìn)食多少的問題。后者屬于營養(yǎng)計(jì)算，能在許多書上找到，這里只談糖尿病患者宜選擇哪些食物。

　　食品應(yīng)該選擇：糙米、粗雜糧，因?yàn)榇蛛s糧(如莜麥面、蕎麥面、燕麥面、玉米面等)富含膳食纖維、B族維生素及多種微量元素，糖尿病患者長期食用可收到降低血糖、血脂的效果。蛋白質(zhì)應(yīng)首先選擇瘦肉、魚蝦、禽蛋類及不含糖的乳品;其次為豆類及各種豆制品，再次為小部分為米面類。脂肪應(yīng)選擇花生油、豆油、芝麻油、玉米油、茶油等。此外，還要吃一些含粗纖維的食物，如綠色蔬菜、果皮、麥麩、玉米麩、海藻等，由于人類沒有粗纖維的消化酶，因此進(jìn)食后不被消化吸收，不產(chǎn)生熱量。研究證明，粗纖維能改善病情，有利于降血糖、降血脂、改善便秘，對冠心病及結(jié)腸癌有預(yù)防作用。食欲亢進(jìn)的糖尿病患者，進(jìn)食后有飽腹感，有助于消除饑餓感。另外，苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、蕹菜、南瓜等有肯定的輔助降糖作用，是糖尿病患者理想的食物。

　　相對禁忌的食品：是高脂食品及高膽固醇類食品。糖尿病患者容易出現(xiàn)高脂血癥，這是導(dǎo)致多種慢性并發(fā)癥的基礎(chǔ)，因此必須嚴(yán)格限制膽固醇的攝人量。含膽固醇高的食物有動(dòng)物油、黃油、奶油、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟及腦髓、蛋黃、松花蛋等。

　　絕對禁忌的食品：是指含大量簡單糖(如葡萄糖、蔗糖)的食物，因?yàn)楹�有大量的糖分，直接影響血糖，對病情非常不利。如，白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、各種果汁、甜飲料、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、果醬、甜面包以及糖制的各種糕點(diǎn)等。

　　糖尿病飲食禁忌：

　　酒的性質(zhì)及其對糖代謝的影響 飲酒是一些人的嗜好。有相當(dāng)比例的糖尿病患者有飲酒習(xí)慣，由此對糖尿病的控制及并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展帶來一定的影響。 酒精的化學(xué)名為乙醇，體內(nèi)代謝過程簡單，極易氧化產(chǎn)熱。乙醇在種類繁多的飲用酒中，其含量有高、中、低度酒之分。乙醇作為能量物質(zhì)，在體外用燃燒計(jì)測試，每克乙醇可產(chǎn)生29.7千焦(7.1千卡)熱量。乙醇進(jìn)入體內(nèi)迅速氧化產(chǎn)熱，熱量經(jīng)體表毛細(xì)血管散發(fā)幾乎不能利用，更難以轉(zhuǎn)化貯藏。濃度高的酒不含其它營養(yǎng)素。因而在計(jì)算攝入熱量時(shí)，不能與其它實(shí)質(zhì)性產(chǎn)熱物質(zhì)如糖、蛋白質(zhì)和脂肪簡單地進(jìn)行同等換算。 酒精對機(jī)體代謝的影響是多方面的，此取決于飲酒的量和急緩，機(jī)體營養(yǎng)狀況，飲酒時(shí)進(jìn)食多少，肝、胰功能及機(jī)體對酒精的耐受性等。 乙醇對糖代謝的影響與機(jī)體的營養(yǎng)狀況有關(guān)：營養(yǎng)狀況佳時(shí)，飲酒可促使血糖升高;饑餓及營養(yǎng)狀況欠佳時(shí)，飲酒則無升血糖作用，甚至使其下降。肝糖原貯藏充足時(shí)，酒精可促進(jìn)糖原分解及抑制葡萄糖利用，使血糖升高;肝糖原貯藏不足時(shí)，酒精使糖異生受阻，易發(fā)生低血糖。大量飲酒使糖耐量降低;而少量飲酒則對其影響甚微。有人指出，乙醇本身勇對胰島β-細(xì)胞分泌胰島素?zé)o刺激作用，但可能有一定的增強(qiáng)胰島 β-細(xì)胞對刺激物(如糖類)的反應(yīng)程度。 (2)嗜酒對糖尿病的影響 ①過量飲酒可以發(fā)生高脂血癥。其主要改變?yōu)檠�中甘油三酯及低密度脂蛋�?膽固醇濃度升高。臨床證明糖尿病患者飲酒不但易致高脂血癥，而且持續(xù)時(shí)間長，不實(shí)行飲食治療者尤甚。 ②長期飲酒會(huì)引起營養(yǎng)缺乏，并對肝臟不利。用胰島素治療的患者，空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖。用磺脲類降糖藥物的患者，飲酒可引起心慌、氣短、面頰發(fā)紅等癥狀。 ③糖尿病患者在飲酒時(shí)，進(jìn)一些碳水化合的食物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。常飲酒而不吃食物，可以抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量減少，出現(xiàn)低血糖癥狀。臨床資料報(bào)告，飲酒者雖其飲用量有一定差異，但其總熱量常呈過多，故血糖水平不易控制。長期飲酒者總熱量過多，代謝控制不佳乃至惡化的原因，除酒精因素外，主要系飲酒使飲食療法執(zhí)行不佳所致。 ④糖尿病患者因過量飲酒引起糖尿病性酮癥酸中毒并非罕見(除酒的因素外，常與饑餓、感染、中斷治療、過量攝食一起構(gòu)成誘發(fā)因素)。 因此，糖尿病患者最好不飲酒，如欲飲只能少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒，并且避免空腹飲用。值得提醒的是，重癥糖尿病合并肝膽疾病者，尤其是正在使用胰島素和口服降血糖藥物的患者，一定嚴(yán)禁飲酒。

　　忌食：白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕點(diǎn)、果醬、蜂蜜、蜜餞、冰激凌等。

　　少食：土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥、胡蘿卜、豬油、羊油、奶油、黃油、花生、核桃、 葵花子、蛋黃、肝腎、腦。

　　宜食：粗雜糧如蕎麥、燕麥片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師8折優(yōu)惠套餐 招生截至5月1日 

2012年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試現(xiàn)場報(bào)名匯總

2012年醫(yī)師資格考試報(bào)考指南      

2012年醫(yī)師資格筆試考試大綱重新修訂

2012年醫(yī)師資格考試大綱新改變

更多訪問：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師首頁 臨床醫(yī)師VIP保過班  臨床醫(yī)師考試論壇    臨床醫(yī)師免費(fèi)視聽