臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)：缺鐵性貧血診斷
更新時(shí)間：2012-02-15 10:54:05
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)：缺鐵性貧血診斷$lesson$
缺鐵因素+實(shí)驗(yàn)室檢查證據(jù)+鐵治療有效→診斷，需盡快查明病因。
1.慢性病貧血：呈小細(xì)胞性或小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常或降低，骨髓細(xì)胞外鐵增多而鐵粒幼細(xì)胞數(shù)減少。
2.鐵粒幼細(xì)胞性貧血：為鐵失利用性貧血。也可呈小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵及鐵蛋白增高，而總鐵結(jié)合力降低，骨髓鐵粒幼細(xì)胞增多，環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞>15%，細(xì)胞外鐵增多。
3.海洋性貧血：常有家族史、脾腫大，血涂片可見(jiàn)靶形紅細(xì)胞，血紅蛋白電泳異常，胎兒血紅蛋白或血紅蛋白A2增多;血清鐵及鐵蛋白增高，總鐵結(jié)合力正常;骨髓細(xì)胞外鐵及鐵粒幼細(xì)胞數(shù)增多。
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