臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)：損傷組織淀粉樣變性

    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)：損傷組織淀粉樣變性

　　淀粉樣變性 組織內(nèi)有淀粉樣物質(zhì)沉積稱為淀粉樣變性(amyloid degeneration，amyloidosis)。遇碘時(shí)被染成棕褐色，與淀粉遇碘時(shí)的反應(yīng)相似，故稱之為淀粉樣物質(zhì)。淀粉樣物質(zhì)為一種淀粉樣蛋白質(zhì)-粘多糖復(fù)合物沉淀。$lesson$

　　HE染色切片中為淡紅色均質(zhì)狀，剛果紅染色為橘色，遇碘時(shí)被染成棕褐色，再加以硫酸則呈藍(lán)色，此物質(zhì)常浸潤(rùn)于細(xì)胞間或沉積于小血管的基底膜下，或沿網(wǎng)狀纖維支架分布，電鏡下則為纖細(xì)的絲狀。。

　　淀粉樣變可為全身性和局部性二種。前者在我國(guó)極為罕見(jiàn)，多發(fā)生在長(zhǎng)期慢性化膿、骨髓瘤及結(jié)核病、慢性骨髓炎、類(lèi)風(fēng)濕等情況下。局部性淀粉樣變則較常見(jiàn)，并好發(fā)于皮膚、黏膜、瞼結(jié)膜及上呼吸道等。由于淀粉樣物質(zhì)沉著，局部形成結(jié)節(jié)，常伴大量漿細(xì)胞等慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　發(fā)生機(jī)制不清。根據(jù)淀粉樣物質(zhì)中常有丙種球蛋白和血清中球蛋白增多的現(xiàn)象，有人認(rèn)為這是由于抗原抗體反應(yīng)在血中形成的蛋白復(fù)合物，也有人認(rèn)為是漿細(xì)胞產(chǎn)生的免疫球蛋白與纖維母細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞所產(chǎn)生的含硫粘多糖相結(jié)合而形成的復(fù)合物。

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