2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué):胎盤早剝?cè)\斷
更新時(shí)間:2012-01-11 15:54:51
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2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué):胎盤早剝?cè)\斷
I度臨床表現(xiàn)不典型,主要與前置胎盤鑒別,B超檢查有助于鑒別。II度及III度胎盤早剝癥狀與體征均較典型,診斷多無(wú)困難,主要與先兆子宮破裂鑒別。
(六)并發(fā)癥
1、DIC
2、產(chǎn)后出血
3、急性腎衰竭
4、羊水栓塞
(七)對(duì)母兒影響
胎盤早剝對(duì)母嬰預(yù)后影響極大。貧血、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、DIC發(fā)生率均升高。胎盤早剝出血可以引起胎兒急性缺氧,新生兒窒息率、早產(chǎn)率明顯增高,圍生兒死亡率增高,25倍于無(wú)胎盤早剝者。
(八)處理
如處理不及時(shí),嚴(yán)重危及母兒生命,應(yīng)及時(shí)診斷,積極處理。
1、糾正休克:
2、及時(shí)終止妊娠:胎兒娩出前,胎盤剝離有可能繼續(xù)加重。一旦確診II度或III度胎盤早剝,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。根據(jù)孕婦病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀態(tài)、產(chǎn)程進(jìn)展、胎產(chǎn)式等,決定終止妊娠方式。
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