2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：血友病乙檢查

　　2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：血友病乙的輔助檢查

　　診斷血友病甲所用的篩選試驗同樣適用于血友病乙。PTT延長，PT和TT正常。血清能糾正延長的PTT時間，但硫酸鋇(或氫氧化鋁凝膠)吸附血漿不能糾正。BiggsTGT可以明確FⅨ缺乏。少數(shù)FⅨ：C水平在35%以上的病例PTT延長可能不明顯甚至正常，BiggsTGT仍可能異常，而FⅨ：C測定具有診斷意義。一期法FⅨ：C測定需用無FⅨ的血漿作基質(zhì)血漿。FⅨ：Ag測定對血友病乙進(jìn)一步分型時具有價值，F(xiàn)Ⅸ：Ag正?；蚵越档?，而FⅨ：C顯著降低者稱為交叉反應(yīng)物質(zhì)陽性型(CRM)，可能是血友病乙的變異型。PT在絕大多數(shù)血友病乙病例中正常，但偶爾有延長者。變異型血友病乙Bm用牛腦凝血活酶作PT試驗時PPT延長，由于用兔腦來源的凝血活酶作PT試驗可以漏診血友病乙Bm變異型。

　　根據(jù)病情、臨床表現(xiàn)、癥狀、體征選擇做B超、心電圖、X線、CT、MRI、血尿便常規(guī)肝腎功能及生化全項檢查。