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2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:易逆性抗膽堿酯酶藥

更新時(shí)間:2011-08-12 09:47:36 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  易逆性抗膽堿酯酶藥

  乙酰膽堿酯酶(AChE),亦稱真性膽堿酯酶,主要存在于膽堿能神經(jīng)末梢突觸間隙,特別是運(yùn)動神經(jīng)終板突觸后膜的皺褶中聚集較多。

  藥理作用:

  1)眼:可使位于虹膜邊緣的瞳孔括約肌收縮和睫狀肌收縮,使視力調(diào)節(jié)在近視狀態(tài)??纱偈狗克亓?,從而使升高的眼內(nèi)壓下降。結(jié)膜用藥時(shí)可使結(jié)膜充血。

  2)胃腸道:新斯的明可促進(jìn)胃的收縮及增加胃酸分泌。新斯的明對食道下段具有興奮作用,新斯的明能促進(jìn)食道的蠕動,并使其張力增加。

  3)骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭:抗AChE藥可逆轉(zhuǎn)由競爭性神經(jīng)肌肉阻滯藥引起的肌肉松弛。

  4)其他:低劑量的抗AChE藥即可增敏神經(jīng)沖動所致的腺體分泌作用,高劑量時(shí)可增加基礎(chǔ)分泌率。

  (3)新斯的明

  臨床應(yīng)用:

  1)重癥肌無力:為治療重癥肌無力常規(guī)使用藥物。

  2)由手術(shù)或其他原因引起的腹氣脹及尿潴留

  3)陣發(fā)性室上性心動過速。

  4)競爭性神經(jīng)肌肉阻滯藥過量時(shí)的毒性反應(yīng)

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