2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：感染性心內(nèi)膜炎診斷

　　2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：感染性心內(nèi)膜炎診斷

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及UCG制定了感染性心內(nèi)膜炎的Duke診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合兩項(xiàng)主要診斷標(biāo)準(zhǔn)，或一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)+三項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)，或五項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可確診。

　　主要標(biāo)準(zhǔn)：①兩次血培養(yǎng)陽性，且病原菌完全一致，為典型的感染性心內(nèi)膜炎的致病菌。②UCG發(fā)現(xiàn)贅生物，或新的瓣膜關(guān)閉不全。

　　次要標(biāo)準(zhǔn)：①基礎(chǔ)心臟病或靜脈濫用藥物史;②發(fā)熱，體溫≥38℃;③血管現(xiàn)象：栓塞、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)出血、結(jié)膜淤點(diǎn)及Janeway損害;④免疫反應(yīng)：腎小球腎炎、Osler結(jié)節(jié)、Roth斑及類風(fēng)濕因子(+);⑤血培養(yǎng)(+)，但不符合主要診斷標(biāo)準(zhǔn);⑥UCG符合感染性心內(nèi)膜炎，但不符合主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。