臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：慢性酒中毒臨床表現(xiàn)

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：慢性酒中毒臨床表現(xiàn)

　　1.戒酒綜合征 發(fā)生于停酒或減少酒量后6～28小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為：①輕度癥狀：主要是情緒障礙(焦慮、煩躁、易激惹)和睡眠障礙(失眠、睡眠節(jié)律改變)。此外，可出現(xiàn)震顫(舌和四肢)。②中度癥狀：除輕度癥狀的表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)幻覺(聽幻覺為主)和妄想(被害妄想、關(guān)系妄想);③重度癥狀：意識障礙為主，表現(xiàn)為震顫性譫妄，一般發(fā)生于停酒后48～96小時(shí)，表現(xiàn)為意識清晰度下降，手、舌粗大震顫，大量恐怖性錯(cuò)覺和幻覺伴恐懼情緒和沖動(dòng)行為，定向障礙和植物神經(jīng)功能紊亂(發(fā)燒、出汗、腹瀉等)，可同時(shí)出現(xiàn)癲癇發(fā)作和合并軀體癥狀。死亡率10%。

　　3.精神障礙表現(xiàn) 長期飲酒后出現(xiàn)一種和數(shù)種精神障礙綜合征，常見有：

　　(1)遺忘綜合征：酒相關(guān)遺忘綜合征稱為柯薩可夫綜合征，是特有癥狀之一。主要表現(xiàn)為記憶障礙、虛構(gòu)、定向障礙三大特征，患者還可能有幻覺、夜間譫妄等表現(xiàn)。

　　(2)Wernicke腦?。洪L期飲酒導(dǎo)致VB1缺乏所致。表現(xiàn)為眼球震顫、眼球不能外展和意識障礙，伴定向障礙、記憶障礙、震顫譫妄等，大量補(bǔ)充VB1可使眼球癥狀很快消失，但記憶障礙的恢復(fù)較困難。

　　(3)酒精性癡呆：長期大量飲酒后出現(xiàn)的持續(xù)性智力減退，表現(xiàn)為短期、長期記憶障礙，抽象思維及理解判斷障礙，人格改變，部分有皮層功能受損表現(xiàn)如失語、失認(rèn)失用等。

　　(4)酒相關(guān)性幻覺征：在長期飲酒后可出現(xiàn)持續(xù)的幻覺，多以幻聽為主，單調(diào)的威脅性聲音如槍聲、刀砍聲或辱罵等。

　　(5)酒相關(guān)性妄想綜合征：最典型的是病理性嫉妒妄想綜合征。認(rèn)為配偶有外遇，追查折磨等。

　　(6)酒相關(guān)人格障礙：