2011醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：腹痛例題
更新時(shí)間：2011-06-21 10:13:25
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簡(jiǎn)要病史：男，21歲，腹痛伴惡心嘔吐8小時(shí)急診就診。 $lesson$
本例患者最可能是急性闌尾炎引起的腹痛，相關(guān)的病史采集應(yīng)包括：
(一)現(xiàn)痛史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診
(1) 腹痛部位、性質(zhì)、程度、有無(wú)牽涉痛，起病緩急，持續(xù)時(shí)間，有無(wú)加重或緩解。
(2) 有無(wú)誘因。
(3) 有無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀
(4 ) 腹痛的時(shí)間與進(jìn)食、活動(dòng)、體位的關(guān)系，已如前述。
(5) 發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大便和體重變化情況。
2.診療經(jīng)過(guò)
(1) 是否到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查。
(2) 治療和用藥情況，療效如何。
(二) 相關(guān)既往及其他病史
1.藥物過(guò)敏史。
2.與該病有關(guān)的其他病史：既往類似病史，潰瘍病、膽道疾病、胰腺疾病史等。
3.有無(wú)腫瘤等遺傳家族史。
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