2011醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考試輔導(dǎo)：免疫概念

　　第一節(jié)：緒論：(1)免疫的概念(2)免疫系統(tǒng)及其組成(3)固有免疫和適應(yīng)性免疫(4)免疫系統(tǒng)的三大功能(5)克隆選擇學(xué)說

　　1.免疫：是機(jī)體識(shí)別“自我”與“非己”抗原，并由此產(chǎn)生的一系列生理或病理性反應(yīng)。在正常情況下，對自身抗原形成天然免疫耐受，對“非已”抗原產(chǎn)生排異作用，對機(jī)體有益，可產(chǎn)生抗感染、抗腫瘤等維持機(jī)體生理平衡和穩(wěn)定的免疫保護(hù)作用。

　　2.免疫系統(tǒng)及其組成：是由免疫器官(中樞和外周)、免疫細(xì)胞和免疫分子組成。見書中表4-1。

　　3.固有免疫和適應(yīng)性免疫

　　免疫應(yīng)答是指免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除抗原的整個(gè)過程?？煞譃楣逃忻庖吆瓦m應(yīng)性免疫兩大類。樹突狀細(xì)胞和吞噬細(xì)胞通過加工和遞呈抗原，為適應(yīng)性免疫應(yīng)答的識(shí)別和誘導(dǎo)準(zhǔn)備了條件。而適應(yīng)性免疫的效應(yīng)分子又可大大促進(jìn)固有免疫應(yīng)答。

　　(1)固有免疫：又稱先天性免疫或非特異性免疫，是生物在長期進(jìn)化中逐漸形成的，是機(jī)體抵御病原體入侵的第一道防線。參與固有免疫的細(xì)胞如單核-巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、粒細(xì)胞、NK細(xì)胞和NK T細(xì)胞，通過固有免疫識(shí)別受體如模式識(shí)別受體(PRR)對病原生物表達(dá)的稱為病原體相關(guān)模式分子(PAMP)的結(jié)構(gòu)去識(shí)別，從而產(chǎn)生固有免疫。

　　(2)適應(yīng)性免疫：又稱獲得性免疫或特異性免疫。T細(xì)胞通過TCR識(shí)別抗原遞呈細(xì)胞(APC)遞呈的T細(xì)胞抗原表位，B細(xì)胞通過BCR識(shí)別B細(xì)胞抗原表位，在協(xié)同刺激分子的參與下，發(fā)生T、B細(xì)胞的活化、增殖和分化，產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞、效應(yīng)分子和記憶細(xì)胞，進(jìn)而清除抗原。適應(yīng)性免疫有三個(gè)主要特點(diǎn)：特異性、耐受性和記憶性。

　　4.免疫的三大功能

　　例題：免疫系統(tǒng)的三大功能是

　　A.免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶

　　B.免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視

　　C.免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視

　　D.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視

　　E.免疫應(yīng)答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視

　　答案：D

　　5.克隆選擇學(xué)說：其要點(diǎn)是：

　　(1)免疫細(xì)胞由眾多識(shí)別不同抗原的細(xì)胞克隆所組成，同一種克隆細(xì)胞表達(dá)相同的特異性受體，淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原的多樣性由特異性受體的多樣性決定，該多樣性系生物在長期進(jìn)化中獲得，接觸抗原之前已存在。

　　(2)外來抗原從免疫細(xì)胞庫中選擇性地以高親和力與特異性受體結(jié)合，使識(shí)別這種抗原的淋巴細(xì)胞克隆活化、擴(kuò)增。環(huán) 球網(wǎng)校整理

　　(3)該淋巴細(xì)胞分化成熟為效應(yīng)細(xì)胞或分泌大量特異性抗體，其特異性與親代淋巴細(xì)胞相同。

　　(4)帶有能識(shí)別自身抗原受體的淋巴細(xì)胞在發(fā)育早期被清除或發(fā)生特異性免疫耐受，賦予于機(jī)體免疫系統(tǒng)區(qū)分“自我”和“非己”的能力。

2011醫(yī)師實(shí)踐技能準(zhǔn)考證打印/領(lǐng)取