臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試重點(diǎn):發(fā)熱例題
更新時(shí)間:2011-06-03 14:45:31
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臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試重點(diǎn):發(fā)熱例題 $lesson$
簡(jiǎn)要病史:女性,25歲,2天來(lái)高熱伴尿痛急診就診。
初步診斷:急性尿路感染。問(wèn)診內(nèi)容如下:
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診
(1)發(fā)病可能誘因:如婦女陰部衛(wèi)生狀況差等。
(2)體溫升高和變化情況,有無(wú)寒戰(zhàn)。
(3)尿痛的性質(zhì)(燒灼痛、刺痛)及與排尿時(shí)間的關(guān)系,是否伴尿頻、尿急和排尿困難。
(4)尿的顏色變化。
(5)有無(wú)腰痛。
(6)發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大便和體重變化情況。
2.診療經(jīng)過(guò)
(1)是否到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查。
(2)治療和用藥情況,療效如何。
(二)相關(guān)病史
1.藥物過(guò)敏史。
2.與該病有關(guān)的其他病史:既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作,泌尿系統(tǒng)疾病史,月經(jīng)和婚育史及不潔性交史等。
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