2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):腫瘤的生長(zhǎng)方式
2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):腫瘤的生長(zhǎng)方式
腫瘤的生長(zhǎng)是瘤細(xì)胞不斷分化繁殖的結(jié)果。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,惡性腫瘤生長(zhǎng)較快。分化程度越低,生長(zhǎng)速度越快,惡性程度也越高。惡性腫瘤的早期,一般生長(zhǎng)較慢,晚期則明 顯加快。腫瘤的生長(zhǎng)方式和腫瘤的性質(zhì)(良惡性)、發(fā)生部位,以及機(jī)體免疫防御機(jī)能等因素有關(guān)。
(1)膨脹性生長(zhǎng) 腫瘤生長(zhǎng)向周?chē)獾財(cái)U(kuò)展,它排擠周?chē)M織,而不侵入其內(nèi),因而分界清楚,可有纖維包膜形成,腫瘤常呈球形結(jié)節(jié),可活動(dòng),故易手術(shù)切除,術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā),此為良性腫瘤典型的生長(zhǎng)方式。某些惡性腫瘤早期,如軟組織肉瘤,也可有不完整包膜形成。
(2)外生性生長(zhǎng) 腫瘤朝向體表或空腔(體腔、管道)器官的腔內(nèi)生長(zhǎng),這種生長(zhǎng)方式見(jiàn)于良性和惡性腫瘤。呈乳頭狀、菜花狀腫物。有無(wú)表皮或上皮基底膜的破壞是鑒別良性和惡性的重要指標(biāo)。
(3)浸潤(rùn)性生長(zhǎng) 瘤細(xì)胞增生沿著組織間隙侵入和破壞周?chē)M織,像樹(shù)根向外伸展,稱直接蔓延。腫瘤與周?chē)M織分界不清,常無(wú)包膜形成,此為惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式。腫瘤雖可呈不規(guī)則的結(jié)節(jié)或塊狀,但活動(dòng)度差。對(duì)此種腫瘤的手術(shù)切除,其范圍應(yīng)比肉眼所見(jiàn)腫瘤范圍更大,以免浸潤(rùn)的瘤細(xì)胞殘留,導(dǎo)致日后腫瘤復(fù)發(fā)。
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