2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習：狂犬病病毒

　　狂犬病病毒： $lesson$

　　(1)生物學性狀：是彈狀病毒科狂犬病毒屬中能引起急性腦組織病變的嗜神經(jīng)病毒。病毒外形似子彈頭狀，病毒的脂蛋白包膜含有糖蛋白G刺突和M2膜蛋白。G刺突與病毒對宿主細胞的吸附、感染及毒力有關，且有血凝作用和抗原性?？袢〔《緦ν饨绲挚沽θ?。

　　(2)致病性：狂犬病為人獸共患的自然疫源性疾病。病毒可通過傷口進人體內(nèi)，先在肌肉組織內(nèi)復制增殖并感染肌神經(jīng)，不經(jīng)血行，而是沿神經(jīng)軸索上行擴散至脊髓、大腦等致細胞損傷，在大腦海馬回的椎體細胞質(zhì)內(nèi)可見圓形或橢圓形的嗜酸性包涵體即內(nèi)基氏(Negri)小體，此為診斷動物狂犬病的指征。人發(fā)病時的典型臨床表現(xiàn)是神經(jīng)興奮性增高，吞咽或飲水時喉頭肌肉發(fā)生痙攣，故又稱恐水病。環(huán)球網(wǎng)校整理

　　(3)防治原則：加強對犬等寵物的登記管理。若人被犬等動物咬傷后，應立即清洗消毒傷口，使用高效價抗狂犬病病毒血清行傷口周圍浸潤注射及肌肉注射，由于狂犬病的潛伏期較長，于咬傷后第0、3、7、14、30日，各肌肉注射1ml，可能預防發(fā)病。

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