2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)：慢性肉芽腫性炎概述

　　慢性肉芽腫性炎的概念、病因和病變特點

　　1.概念

　　肉芽腫性炎是一種特殊的慢性增生性炎癥，以肉芽腫形成為其特點，多為特殊類型的慢性炎癥。所謂肉芽腫，是由巨噬細胞及其演化的細胞，呈限局性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶，病灶較小。直徑一般在0.5-2mm。以肉芽腫形成為基本特點的炎癥叫肉芽腫性炎。不同的病因可引起形態(tài)不同的肉芽腫，病理學(xué)家常可根據(jù)肉芽腫形態(tài)特點做出病因診斷。典型的結(jié)核結(jié)節(jié)可診斷結(jié)核病，若肉芽腫形態(tài)不典型者常需輔以特殊檢查，如抗酸染色、細菌培養(yǎng)、血清學(xué)檢查和聚合酶鏈式反應(yīng)(pcr)檢測。

　　分為感染性和異物性肉芽腫

　　2.病因

　　(1)細菌感染：結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌分別引起結(jié)核病和麻風(fēng)。一種革蘭陰性桿菌可引起貓抓病。

　　(2)螺旋體感染：梅毒螺旋體引起梅毒。

　　(3)真菌和寄生蟲感染：包括組織胞漿菌病和血吸蟲病。

　　(4)異物：手術(shù)縫線、石棉、鈹和滑石粉。

　　(5)原因不明：如結(jié)節(jié)病。

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