2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：典型間日瘧的臨表

　　典型間日瘧的臨床表現(xiàn)：間日瘧的潛伏期為1～3周，間日定時(shí)寒戰(zhàn)發(fā)作。臨床分三期： $lesson$

　　1.寒戰(zhàn)期 突起畏寒、寒戰(zhàn)、面色蒼白、唇指發(fā)紺、脈速有力。寒戰(zhàn)持續(xù)l0分鐘～2小時(shí)。

　　2.高熱期 寒戰(zhàn)開始后，體溫迅速上升，常達(dá)40℃或更高。全身酸痛、口渴、煩躁甚至澹妄、面色潮紅、皮膚干熱、脈搏有力。此期持續(xù)2～6小時(shí)。

　　3.大汗期 高熱后期全身大汗淋漓，大汗后體溫迅速下降至正?；蛘Ｒ韵滤健Ｗ杂X癥狀明顯改善，但仍感疲乏。歷時(shí)2～3小時(shí)。

　　病程短者脾臟呈輕度腫大、質(zhì)軟;長期反復(fù)發(fā)作后脾臟明顯腫大，而且質(zhì)變硬，瘧疾反復(fù)發(fā)作多次后，常出現(xiàn)貧血。兩次典型發(fā)作之間有緩解間歇期，癥狀緩解，可有乏力。初發(fā)多不規(guī)則，數(shù)日后呈典型發(fā)作。如血中有先后兩批發(fā)育成熟的瘧原蟲，即可每日發(fā)作。惡性瘧的貧血較為明顯，肝輕度腫大，質(zhì)軟。

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