2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：胰液

2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：胰液

　　胰液的性質(zhì)、主要成分和作用

　　小腸內(nèi)的消化液包括胰液、膽汁和小腸液，均為堿性液體。胰液是消化能力最強(qiáng)的一種消化液。

　　1. 性質(zhì)：無色，無味，堿性，等滲液體(中和進(jìn)入小腸內(nèi)的胃酸)。

　　2. 主要成分：有水，碳酸氫鹽和多種消化酶。這些消化酶均由胰腺的腺泡細(xì)胞分泌。

　　作用：

　　(1)水和碳酸氫鹽：由胰腺的小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌，能中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，保護(hù)胃粘膜，同時，為胰酶提供適宜的pH環(huán)境。

　　(2)蛋白水解酶：胰蛋白酶，糜蛋白酶(兩者能分解蛋白質(zhì)為多肽和氨基酸)和羧基肽酶

　　(3)胰淀粉酶：分解淀粉為麥芽糖和麥芽寡糖。

　　(4)胰脂肪酶：分解脂肪為甘油和脂肪酸。

　　(5)核酸酶：包括DNA酶和RNA酶，分別消化DNA和RNA。

　　　參考;胰液分泌的調(diào)節(jié)：

　　空腹時胰液基本不分泌，進(jìn)食后通過神經(jīng)體液因素引起胰液的大量分泌，以體液因素的作用為主。

　　(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：食物刺激迷走神經(jīng)直接引起胰液分泌，或者通過乙酰膽堿作用于G細(xì)胞，引起胃泌素釋放，進(jìn)而刺激胰腺腺泡細(xì)胞分泌胰液。迷走神經(jīng)引起的是富含酶的胰液分泌。

　　(2)體液調(diào)節(jié)：體液調(diào)節(jié)比神經(jīng)調(diào)節(jié)重要。

　　促胰液素、膽囊收縮素、胃泌素、血管活性腸肽均有促進(jìn)胰液分泌的作用，而且不同激素之間以及激素與神經(jīng)遞質(zhì)之間有協(xié)同作用。

　　迷走神經(jīng)興奮、膽囊收縮素和胃泌素等引起含酶豐富、含H2O和HCO3-較少的胰液分泌，促胰液素引起含水豐富、含酶較少的胰液分泌，蛋白質(zhì)降解產(chǎn)物引起含水和酶都豐富的胰液分泌，而副交感神經(jīng)興奮則抑制胰液的分泌。)

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