2011執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：霍亂病原學

　　霍 亂

　　是由霍亂弧菌引起的急性烈性腸道傳染病，屬我國《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病，發(fā)病急，傳播快，涉及面廣。典型表現為劇烈吐泄，導致水、電解質和酸堿失衡及循環(huán)衰竭。

　　一、病原學

　　霍亂弧菌屬于弧菌科的弧菌屬，G-，短小弓形桿菌，鏡下魚群樣排列，一端有鞭毛運動活潑?；魜y弧菌有兩個生物型：古典生物型和埃爾托生物型。都屬于菌體抗原(O)1群，近來發(fā)現O139群也具有霍亂毒素基因，是能引起霍亂流行的非O1群霍亂弧菌。能產生內毒素、外毒素(霍亂腸毒素，主要致病因素)及血凝素。O1群細菌無莢膜和芽胞，而O139能產生多糖莢膜O抗原，抵抗人體血清殺傷細菌的作用，可進入血液引起菌血癥。

　　對日光、熱、干燥、酸及一般常用消毒劑均敏感，煮沸立即死亡，55℃1分鐘即可死亡。

　　二、流行病學

　　傳染源：患者和帶菌者，后者及輕型患者更為重要。主要傳播途徑是通過污染的水、食物、日常生活接觸及蒼蠅的媒介作用等不同途徑進行傳播和蔓延，其中水的作用最突出。缺乏免疫力的人群均易感，多為陰性感染，是重要的傳染源。夏秋季節(jié)為流行高峰。

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