2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考：慢阻肺病理生理
更新時間：2010-10-25 09:55:36
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)
(一) 病理生理
1. 呼吸功能：早期，小氣道(<2mm)功能異常，通氣功能正常(FEV1、最大通氣量、最大呼氣中期流速)。隨后加重出現(xiàn)氣道狹窄，上述指標(biāo)開始受損，早期可逆，隨病情進(jìn)展不可逆
2. 肺組織及通氣換氣功能的改變：
早期 細(xì)小氣道受損，閉合容積增大，動態(tài)肺順應(yīng)性降低
大氣道受累，通氣功能明顯障礙
肺組織彈性進(jìn)行性減退，肺泡持續(xù)擴(kuò)大，殘氣量及殘氣量占肺總量的比例增加
肺泡毛細(xì)血管受壓退化，灌注通氣比例失調(diào)，生理無效腔氣量增大———換氣障礙
通氣換氣障礙導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥，最終出現(xiàn)呼吸功能衰竭
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