2011年內(nèi)科學(xué)考點(diǎn):Addison病的診斷
更新時間:2010-10-15 10:02:55
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原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(Addison病)
診斷
當(dāng)臨床表現(xiàn)疑為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥時,需依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查確診:①血漿總皮質(zhì)醇水平及24小時尿游離皮質(zhì)醇(UFC)明顯降低,ACTH興奮試驗(yàn)血、尿皮質(zhì)醇不升高,證實(shí)腎上腺皮質(zhì)儲備功能減退;②同時血漿ACTH水平明顯升高,常比正常人高5~50倍;③腎上腺結(jié)核在CT/B超檢查時發(fā)現(xiàn)鈣化灶、腎上腺增大等改變,自身免疫性腎上腺炎時腎上腺可萎縮。抗腎上腺抗體陽性有助于自身免疫性腎上腺炎的診斷。
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