2011醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)：甲狀腺腫大的病史采集

　　甲狀腺腫大病史采集要點(diǎn)

　　(1)針對(duì)于頸部腫塊的詢問：①頸部腫塊發(fā)現(xiàn)的時(shí)間以及腫塊增大的速度：迅速增大的腫塊或結(jié)節(jié)要考慮良性病變發(fā)生惡變的可能或有結(jié)節(jié)內(nèi)出血。②發(fā)病的年齡和性別：女性較男性更易出現(xiàn)各種甲狀腺疾病，兒童與青少年的甲狀腺結(jié)節(jié)癌變可能占50%以上，而成人為10%左右。

　　(2)伴隨癥狀：①是否伴有局部疼痛：痛性甲狀腺腫見于急性甲狀腺炎、亞急性非化膿性甲狀腺炎，當(dāng)癌腫侵犯或壓迫神經(jīng)也引起疼痛。②是否有發(fā)熱：甲狀腺腫瓣發(fā)熱見于感染性疾病如化膿性甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎等。③是否有高代謝癥狀群如消瘦、多汗、怕熱、心悸、情緒激動(dòng)、多事、易餓等。④伴有低代謝癥狀群如情緒低落、懶言少動(dòng)、畏寒、便秘、體重增加、嗜睡等。

　　(3)個(gè)人史和家族史：是否來自于缺碘地區(qū)，是否受過放射線的照射，有無家族相關(guān)病史。

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