2011年外科學(xué)輔導(dǎo)：病毒性肝炎的預(yù)防

　　病毒性肝炎的預(yù)防

　　1.控制傳染源

　　(1)患者隔離：各型肝炎患者的隔離期按各型肝炎的傳染期而定，慢性乙型和慢性丙型肝炎患者應(yīng)分別按病毒攜帶者管理。

　　(2)攜帶者的管理：無(wú)癥狀HBV和HCV攜帶者應(yīng)定期檢查各項(xiàng)病原學(xué)標(biāo)記物，包括HBeAg、HBV DNA、抗-HCV、HCV RNA等。陽(yáng)性者應(yīng)禁止從事托幼和飲服工作。

　　2.切斷傳播途徑：①甲型和戊型肝炎：重點(diǎn)在搞好衛(wèi)生措施，如水源保護(hù)、飲水消毒、食品衛(wèi)生、食具消毒，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、糞便管理等;②乙、丙、丁型肝炎：重點(diǎn)在于防止通過血液及體液的傳播。

　　3.保護(hù)易感人群：①主動(dòng)免疫：甲型肝炎：易感人群(嬰幼兒、兒童和血清抗-HAV IgG陰性者)均應(yīng)注射甲型肝炎減毒活疫苗和滅活疫苗。乙型肝炎：凡新生兒(尤其母親HBsAg陽(yáng)性者)出生后24小時(shí)內(nèi)都應(yīng)立即注射基因重組乙型肝炎疫苗，注射3次后保護(hù)率約為85%，對(duì)HBeAg陽(yáng)性孕婦的新生兒可采用加大疫苗劑量或加用高效價(jià)HBV IgG(HBIG)。保護(hù)率可達(dá)95%;②被動(dòng)免疫：甲型肝炎：甲型肝炎患者的接觸者可接種人血清或胎盤球蛋白，以防止發(fā)病。乙型肝炎：新生兒接種乙肝疫苗，同時(shí)可聯(lián)合使用高效價(jià)HBV IgG，提高保護(hù)率;HBIG也適用于已暴露于HBV的易感者。

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